กลุ่มเลือด: โครงการถ่ายเลือด, ปัจจัย Rh

กลุ่มเลือดที่แตกต่างกันมีจำนวนที่โดดเด่นส่วนประกอบซึ่งสามารถสะท้อนได้ในทางลบเมื่อทั้งสองกลุ่มต่างรวมกัน ปรากฏการณ์นี้อธิบายได้จากการปรากฏตัวบนพื้นผิวและในพลาสม่าของแต่ละกลุ่มของแต่ละกลุ่มของ agglutinins และ agglutinogens ซึ่งสามารถแยกแยะความแตกต่างของเม็ดเลือดแดงจากต่างประเทศได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด การทำงาน ภายในร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลที่มีเซลล์ที่มี agglutinogen จากภายนอกถูกมองว่าเป็นภัยคุกคาม และเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันร่างกายพยายามทำลายและขจัดสิ่งเหล่านี้ด้วยความช่วยเหลือของสารตัวกลางที่มีอยู่ในพลาสมาของเซลล์เม็ดเลือดแดง

แม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มต้นของศตวรรษที่ยี่สิบก็เชื่อว่าการรวมกันคุณสามารถมีเลือดที่ผิดอย่างสิ้นเชิง และบางครั้งมันทั้งหมดสิ้นสุดลงแม้จะมีผลร้ายแรงเพราะเลือด transfused ไม่ได้รับรู้โดยร่างกาย เกิดการยึดเกาะและการทำลายเม็ดเลือดแดง แต่ด้วย K. Landsteiner ผู้ซึ่งสามารถตรวจจับและพิสูจน์ได้ว่ามี agglutinogens และ agglutinins ในเม็ดเลือดแดงทำให้กลุ่มเลือดมีความโดดเด่นและการถ่ายเลือดกลายเป็นเรื่องที่ปลอดภัย

กรุ๊ปเลือด

ระบบที่พัฒนาขึ้นโดย Landsteiner มีชื่อว่า ABO แบ่งกลุ่มเลือดออกเป็น 4 กลุ่มโดยขึ้นกับ agglutinogens, A และ B และ agglutinins a, b ในองค์ประกอบ

Agglutinogens (แอนติเจน) - สารที่ซับซ้อนที่อยู่ในเยื่อเม็ดเลือดแดงมีการเปลี่ยนแปลงและสืบทอดจากพ่อแม่

Agglutinin (แอนติบอดี) - immunoglobulins,ผลิตในพลาสมาของเม็ดเลือดแดงตามธรรมชาติเพื่อปกป้องร่างกายจากยีนที่ไม่อยู่บนผิวของเม็ดเลือดแดง พวกเขาได้รับการพัฒนาในช่วงปีแรกของชีวิตเป็นฟังก์ชันป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้ได้โปรตีนที่มีแอนติเจนต่างประเทศ

ตารางกลุ่มเลือดสำหรับการถ่ายเลือด

กรุ๊ปเลือด	agglutinogen	agglutinin
กลุ่ม I	-	a และ b
กลุ่ม II	ก	ข
กลุ่ม III	B	ก
กลุ่ม IV	A และ B	-

ดังที่คุณเห็นจากตารางกลุ่มเลือดแต่ละกลุ่มมีความแตกต่างในชุดของแอนติเจนและแอกลูตินินที่ได้รับการพัฒนาให้เป็นแอนติเจนที่หายไปเพื่อการป้องกัน

Agglutinins ผลิตในพลาสมาของเม็ดเลือดแดงมุมมองตรงข้ามกับแอนติเจนบนเมมเบรน สิ่งที่ตรงกันข้ามนี้เกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงของกลุ่มเลือดแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกายพวกมันจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยแอนติเจนในขณะที่ไม่ทำร้ายเซลล์ของตัวเอง

ปัจจัย Rh ของเลือด

ในรูปแบบของการถ่ายเลือดของกลุ่มที่อนุญาตการรวมกันต้องคำนึงถึงปัจจัย Rh ของเลือดด้วย ปัจจัย Rh เป็นลักษณะคงที่ที่ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดช่วงชีวิตและเป็นการจำแนกประเภทของเลือดตามระบบ Rh ระบบ Rh ขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติเจน C, D, E, c, d, e จำนวนหกตัวบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงถูกค้นพบในปีพ. ศ. 2483 โดย K. Landsteiner และ A. Weiner

หากพบแอนติเจนบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงD (เกิดขึ้นใน 80% ของคน) หรือการปรากฏตัวของแอนติเจน C และ E พร้อมกันจากนั้นเลือดเป็นของปัจจัย Rh ที่เป็นบวกซึ่งแสดงถึง Rh + หากไม่พบแอนติเจนของกลุ่มนี้ปัจจัย Rh จะเป็นลบ Rh-

ความสำคัญของปัจจัย Rh ในการถ่าย

สำหรับการถ่ายเลือดที่มีค่าเดียวกันตามระบบ Rhesus ดังนั้นเลือดของผู้บริจาคที่เป็นลบเท่านั้นจึงเหมาะสำหรับผู้รับที่มีปัจจัย Rh ที่เป็นลบ มันเหมือนกันกับค่าบวกอย่างไรก็ตามในกรณีที่สำคัญอนุญาตให้ใส่เลือดด้วยปัจจัย Rh ลบในปริมาณเล็กน้อยสูงสุด 200 มล. ด้วยการถ่ายเช่นนี้ความไม่ลงรอยกันจะไม่เกิดขึ้น แต่เมื่อเม็ดเลือดแดงที่มีค่าเป็นบวกเข้าไปในเลือดด้วยปัจจัย Rh ที่เป็นลบจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจน D เมื่อตรวจพบเม็ดเลือดแดงแปลกปลอมระบบภูมิคุ้มกัน เริ่มสร้าง agglutinins (d, c, e) ซึ่งสร้างความเสียหายต่อเม็ดเลือดแดงที่ผสมซึ่งส่งผลร้ายแรงต่อร่างกายของผู้รับ ตามระบบ Rhesus และ ABO มีเลือดทั้งหมดแปดประเภทที่แตกต่างกัน

ความเข้ากันได้ของเลือด

การถ่ายเลือด - ขั้นตอนการถ่ายเลือดซึ่งใช้ในการคืนความสมดุลของเลือดและการไหลเวียนโลหิต เลือดที่บริจาคจะต้องเข้ากันได้ในทั้งสองระบบการภาคยานุวัติกับเลือดของผู้รับ เชื่อกันมานานแล้วว่ามีผู้บริจาคและผู้รับกันถ้วนหน้า ในขณะนี้ทั้งสองแนวคิดนี้ได้รับการสกัดจากระบบการแพทย์แล้ว อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ที่สำคัญในกรณีที่ไม่มีเวลาและผู้บริจาคโลหิตของกลุ่มที่เหมือนกันและปัจจัย Rh บางครั้งก็ยังคงใช้ในการถ่ายเลือดในปริมาณเล็กน้อยไม่เกิน 500 มล.

ผู้บริจาคโลหิตรายแรกเรียกว่าผู้บริจาคสากลกลุ่มและค่าลบของลิงชนิดหนึ่ง 0 (I) Rh- เนื่องจากไม่มีแอนติเจนของตัวเอง กลุ่มที่สี่ที่เป็นบวก AB (IV) Rh + ถือเป็นผู้รับสากลเนื่องจากมีแอนติเจน A และ B บนเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง แต่อย่างไรก็ตามพวกเขาพยายามทำตามขั้นตอนการถ่ายเลือดกับกลุ่มที่เหมือนกัน

ฉันกลุ่มเลือด: รูปแบบของความเข้ากันได้

เมื่อถ่ายโอนให้จัดกลุ่ม I ด้วยค่าลบค่ารีซัส (0 (I) Rh-) สามารถเป็นผู้บริจาคสำหรับกลุ่มเลือดทั้งหมดที่มีปัจจัยจำพวกรีซัสบวกและลบในระหว่างการถ่ายฉุกเฉินและหากต้องการปริมาณมากสามารถเป็นผู้บริจาคสำหรับกลุ่ม I ที่มีดัชนีจำพวกเหมือนกัน

สำหรับผู้รับที่มีหมู่เลือดแรกและเลือดผู้บริจาค Rh-positive อาจเป็นกลุ่มแรกที่เป็นบวกหรือลบ 0 (I) Rh - / + ด้วยกลุ่มเลือดแรกที่มีดัชนีจำพวกลบการถ่ายเลือดจะดำเนินการเฉพาะกับกลุ่มที่เหมือนกัน 0 (I) Rh-

ความเข้ากันได้ของกลุ่มที่สอง

กลุ่มลบที่สอง A (II) Rh- สามารถกลายเป็นผู้บริจาครายที่สองและสี่ที่มีดัชนีจำพวก กลุ่มบวกที่สอง A (II) Rh + ใช้เป็นผู้บริจาคเฉพาะสำหรับ AB (IV) Rh + ที่สองและสี่ที่มีปัจจัย Rh บวก

ผู้รับที่มีกลุ่มบวกที่สองA (II) Rh + สามารถรับเลือดของผู้บริจาคจาก 0 (I) Rh - / + กลุ่มแรกและกลุ่มที่สอง A (II) Rh - / + ด้วยดัชนีจำพวกใดก็ได้ หากเลือดของผู้รับระบุด้วยค่าจำพวกลบ A (II) Rh การถ่ายเลือดจะดำเนินการกับกลุ่มสำหรับผลบวกที่สองซึ่งเป็นเพียงค่าลบเฉพาะของปัจจัยจำพวกจำพวก

ความเข้ากันได้ของกลุ่มที่สาม

ในฐานะผู้บริจาคเลือดกลุ่มที่สามที่มีปัจจัย Rh บวก B (III) Rh +
ใช้สำหรับการถ่ายโอนไปยังผู้รับด้วยกลุ่มที่สามและสี่ที่มีดัชนีจำพวกบวก กลุ่มลบที่สามเข้ากันได้สำหรับการบริจาคกับกลุ่มเลือดที่สามและสี่โดยมีค่าของปัจจัย Rh ใด ๆ ในผู้รับ

เจ้าของกลุ่มบวกที่สามมีการถ่ายเลือดของผู้บริจาคในกลุ่มที่หนึ่งและกลุ่มที่สามที่มีจำพวกลบหรือบวก ค่าลบที่สามมีลักษณะความเข้ากันได้กับกลุ่มที่สามและสี่ที่มีปัจจัย Rh ที่เป็นลบ

ความเข้ากันได้ของกลุ่มที่สี่

บริจาคโลหิตหมู่ที่ 4 ด้วยค่าบวกปัจจัย Rh เหมาะสำหรับการถ่ายโอนไปยังผู้รับที่มีกลุ่มและดัชนี Rh เหมือนกันเท่านั้น ค่าลบที่สี่เข้ากันได้สำหรับการถ่ายเฉพาะกับกลุ่มที่สี่ที่มี Rh ลบและบวก

และนี่คือผู้รับที่มีกลุ่มบวกที่สี่AB (IV) Rh + เป็นสากลและยอมรับด้วยค่าจำพวกที่เป็นบวกกลุ่มเลือดทั้งหมดที่มีค่าจำพวก ด้วยปัจจัยจำพวกที่เป็นลบจะมีการใช้เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคของทุกกลุ่มที่มีดัชนีจำพวกลบในระหว่างการถ่าย

ความเสี่ยงของการถ่ายเลือดของกลุ่มที่เข้ากันไม่ได้

ความเสี่ยงหลักในการถ่ายเลือดคือการเกาะกลุ่มกัน

การรวมตัวเป็นกระบวนการของการติดกาวเม็ดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่การทำลายล้างเกิดขึ้นเมื่อเลือดเข้าสู่ร่างกายด้วย agglutinogen ซึ่งเลือดของผู้รับได้พัฒนา agglutinin ซึ่งหมายความว่าการรวมตัวกันเกิดขึ้นเมื่อเลือดรวมกับแอนติเจนและแอกลูตินิน A และ a, B และ b เดียวกัน ด้วยการรวมกันนี้แอนติบอดี (a หรือ b) ที่พัฒนาขึ้นสำหรับแอนติเจนที่หายไป (A หรือ B) จะทำลายเม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคส่งผลให้เกิดการตกตะกอนและการแตกของเม็ดเลือดแดงในภายหลัง (การสลายตัว)

เลือดเป็นตัวลำเลียงหลักออกซิเจนผ่านทุกเซลล์ของร่างกายดังนั้นในเวลาต่อมาการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงจะทำให้เกิดภาวะช็อกจากการถ่ายเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิต บนพื้นฐานของความเสี่ยงดังกล่าวจึงให้ความสนใจอย่างมากกับแผนการของกลุ่มเลือดที่เข้ากันได้ระหว่างการถ่ายเลือด

ระบบ ABO และ Rhesus เป็นระบบหลักสำหรับการจำแนกประเภท แต่ไม่ใช่เพียงรายการเดียว แอนติเจนอื่น ๆ อีกมากมายตั้งอยู่บนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงซึ่งปัจจุบันเกี่ยวข้องกับการเลือกเลือดของผู้บริจาคที่เข้ากันได้ แต่คลินิกเอกชนจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ จะพิจารณาว่ามีหรือไม่มีแอนติเจนของ Kell ที่หายากด้วยค่าบวกที่เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคไม่สามารถเข้ากันได้กับคนอื่น ๆ

</ p>