ไข้คลอดบุตร: สาเหตุอาการและลักษณะของการรักษา

"ในเรือไม่นับหมา" พระเอกพบทุกอย่างในตัวเองยกเว้นไข้คลอด นี่คืออะไร? ลองดูที่บทความนี้

กลุ่มของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อของผู้หญิงในแรงงานในช่วงที่เรียกว่าการติดเชื้อหลังคลอดหรืออย่างที่พวกเขาบอกว่าในสมัยก่อนมีอาการเป็นไข้ (ไข้)

ข้อมูลทั่วไป

มีไข้คลอดในยุคกลาง หนึ่งในกรณีแรกที่อธิบายถึงโรค Hippocrates นี้ ก่อนการเปิดโรงพยาบาลคลอดบุตรครั้งแรกในศตวรรษที่ XVII กรณีการติดเชื้อไข้หลังคลอดมีลักษณะทางระบาดวิทยา

ในช่วงกลางของศตวรรษที่ 19 ชาวฮังการีสูติ IgnazSemmelweiss มีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับสาเหตุของไข้หลังคลอด เขาเป็นคนแรกที่ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นที่จะต้องใช้โซลูชั่นฆ่าเชื้อโรคในการดูแลด้านสูติศาสตร์ อย่างไรก็ตามการใช้สูติศาสตร์อย่างแพร่หลายเริ่มมีขึ้นเฉพาะในช่วงปลายศตวรรษที่สิบเก้า

ตามสถิติวันนี้มีเพียง 0.2-0.3% ของผู้ป่วยในภาวะแทรกซ้อนทางพันธุกรรมทั้งหมดที่เกิดขึ้นในภาวะติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกใน 90% ของผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนด

ไข้ปีไรแดงที่กล่าวไว้ในหนังสือคลาสสิกถูกอธิบายบ่อยที่สุดว่าเป็นโรคที่เป็นอันตรายและไม่สามารถรักษาได้ การใช้ยาฆ่าเชื้อโรค, ยาฆ่าเชื้อโรค, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในยาแผนปัจจุบันนำไปสู่ความจริงที่ว่ามีการติดเชื้อในพลาสมา

ประเภทของการติดเชื้อหลังคลอดรวมถึง:

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นมดลูก
ความแตกต่างของตะเข็บบน perineum หลังจากแผล
ความแตกต่างของตะเข็บหลังการผ่าตัดคลอด
โรคนมอักเสบ

ไข้ Rodile: สาเหตุ

สาเหตุของไข้หลังคลอดคืออะไร?

ตามปกติการติดเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคในร่างกายของสตรีเกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการคลีนชีท
การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นใน "โรงพยาบาล" สายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียที่โดดเด่นด้วยความต้านทานต่อยาเสพติดที่เพิ่มขึ้น
เนื่องจากการลดลงของภูมิคุ้มกันที่เกิดจากความเครียดระหว่างการคลอดบุตร, ร่างกายของผู้หญิงสามารถเปิดใช้งานฟลอร่าฉวยโอกาสของตัวเองและการติดเชื้อสาเหตุ

เกี่ยวกับเชื้อโรค

สาเหตุของแบคทีเรียหลังคลอด ได้แก่

Bacteroides;
Proteus;
Staphylococcus aureus;
gonococcus;
E. coli;
Klebsiella;
hemolytic streptococcus;
peptostreptococcus และอื่น ๆ

แต่แน่นอนไม่ใช่หมัดในอาการท้องเสีย ไม่ใช่ตัวแทนที่ก่อให้เกิดปัญหามันเป็นเพียงแค่ชื่อของเฉดสีเดียวและไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย

โรคติดเชื้อแบคทีเรียหลังคลอดส่วนใหญ่เป็นเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียหลายชนิด

สถานที่ของการรุกของจุลินทรีย์คือ:

น้ำตาช่องคลอดปากมดลูกและ perineum
โซนของสิ่งที่แนบมาของรกในโพรงมดลูก

การติดเชื้อมักเกิดจากการสัมผัสสัมผัสกับพื้นผิวบาดแผลของมือที่สกปรกและเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ จากนั้นการแพร่กระจายของเชื้อโรคจะผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะติดเชื้อในครรภ์หลังคลอด:

โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของผู้หญิง - ภายนอกเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis และนรีเวชวิทยาเช่นมดลูกอักเสบลำไส้ใหญ่และช่องคลอดอักเสบ
การใช้วิธีการวิจัยเชิงรุกของปริกำเนิด
คลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์โดยตรง
การใช้การผ่าตัดแก้ไขในกรณีที่ปากมดลูกและคอคอดไม่เพียงพอ
การใช้การตรวจทางช่องคลอดบ่อยๆระหว่างการคลอดบุตร
เลือดออกในมดลูก
การปล่อยน้ำก่อนกำหนด
การดำเนินการทางสูติกรรมเช่นการเปลี่ยนทารกในครรภ์การขยายปากมดลูกโดยใช้คีม

ใน primiparas ไข้จากการคลอดบุตรมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าการคลอดซ้ำ

อาการ

หลังคลอด 1-2 วันอาการของภาวะติดเชื้อหลังคลอดอาจปรากฏขึ้น:

ไข้สูงและหนาวสั่น
อิศวร;
อาการวิงเวียนทั่วไปอาการอื่น ๆ ของความมึนเมาทั่วไป
กระหายน้ำลดความอยากอาหาร
ปวดทั่วพื้นผิวของช่องท้องไม่ใช่แค่ด้านล่าง
มีหนองที่มีหนองไหลออกมาจากช่องคลอดบางครั้งก็ไม่มีการปลดปล่อยใด ๆ
ด้วยโรคเต้านมอักเสบการหยุดอย่างสมบูรณ์หรือลดการให้นมบุตร

นอกจากไข้คลอดแล้วยังมีโรคอื่น ๆ อีกด้วย

ในตอนแรกกระบวนการอักเสบจะไม่ขยายออกไปเกินกว่าบาดแผลที่เกิด จากนั้นขึ้นอยู่กับจุดโฟกัสของแผลอาการเฉพาะของไข้แรกเกิดจะปรากฏขึ้น:

แผลในช่องคลอด - บาดแผลที่มีก้นเป็นสีเทามีขอบบวมน้ำและมีเลือดปนอยู่ที่ปากมดลูกผนังช่องคลอดฝีเย็บ
Puerperal colpitis คือการอักเสบของเยื่อบุช่องคลอด

สัญญาณรองของโรคเข้าร่วมการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ:

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่มีผลต่อเยื่อเมือกของมดลูก
parametritis ที่มีผลต่อเนื้อเยื่อรอบนอกมดลูก
adnexitis มิฉะนั้นการอักเสบของอวัยวะในมดลูก
pelvioperitonitis - รอยโรคของเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน;
metrothrombophlebitis - การอักเสบของหลอดเลือดดำของมดลูก
thrombophlebitis - การอักเสบของเส้นเลือดในกระดูกเชิงกรานและส่วนล่าง

ระยะที่สามของโรคมีลักษณะอาการของภาวะติดเชื้อทั่วไปและอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไป ตรวจพบไข้คลอดบุตรได้อย่างไร?

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย "ภาวะติดเชื้อในช่องท้องหลังคลอด" ทำขึ้นจากอาการทางคลินิกที่มีอยู่หลังจากการตรวจทางนรีเวชและการตรวจเลือด

การรักษา

การรักษาภาวะติดเชื้อในครรภ์หลังคลอดกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ทิศทางหลัก:

เมื่อพิจารณาถึงความไวต่อยาปฏิชีวนะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการ มีการกำหนดยาที่เข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมในกรณีที่รุนแรงการให้อาหารจะหยุดลง
ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (antistaphylococcal immunoglobulin, T-activin, การถ่ายพลาสมา, การให้ toxoid)
การบำบัดด้วยการแช่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการมึนเมาและคืนความสมดุลของเกลือน้ำ (สารละลายอัลคาไลน์, เม็ดเลือดแดง, โปรตีนและ rheopolyglucin)
มีการกำหนดยาแก้แพ้ (Suprastin, Tavegil)
แสดงการแนะนำของเอนไซม์โปรตีโอไลติก (ทริปซิน)

สำหรับภาวะติดเชื้อทั่วไปจะมีการกำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์และฮอร์โมนอะนาโบลิก

นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการตามขั้นตอนกายภาพบำบัด:

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของมดลูก
UHF;
รังสียูวี;
ไมโครเวฟ;
อัลตราซาวนด์

การรักษาเฉพาะจุดเน้นของการติดเชื้อ:

ล้างแผลด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สำหรับบาดแผลขนาดใหญ่ - ตัดขอบด้วยเย็บ
ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเมื่อเลือดยังคงอยู่ในมดลูกจะมีการแสดงการกำจัดรกที่เหลือและการแก้ไขโพรงมดลูกด้วยเครื่องมือ

ในกรณีที่เยื่อบุช่องท้องอักเสบนั่นคือในกรณีที่รุนแรงการกำจัดออกจะดำเนินการ - การกำจัดมดลูกพร้อมกับส่วนต่อท้าย