ขั้นตอนการกำหนดกลุ่มเลือดตามระบบ ABOคือการระบุแอนติเจน A และ B ในเม็ดเลือดแดงโดยใช้แอนติบอดีที่เป็นมาตรฐานและการใช้ agglutinins ในพลาสมาหรือซีรัมของเลือดที่ได้รับการวิเคราะห์โดยเซลล์เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน เทคนิคนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 และยังคงใช้ยาอย่างแข็งขัน การตรวจหาแอนติเจน A และ B เป็นผลมาจาก zeolitons anti-A และ anti-B

แนวคิดพื้นฐาน

ผู้บริจาคจะถูกกำหนดโดยไม่เพียง แต่โดยแอนติเจนเท่านั้นในเม็ดเลือดแดง แต่ยัง agglutinins ในซีรั่ม (พลาสม่า) โดยใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน เลือดที่ไหลเวียนโลหิตเป็นวัสดุชีวภาพ ก่อนการทดสอบคุณต้องให้อาหารที่เป็นไขมันวันก่อนการทดสอบและห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนที่จะทำการทดสอบ กลุ่มเลือดจะถูกกำหนดสองครั้ง: ครั้งแรกในแผนกบำบัดซึ่งเป็นวัสดุที่เก็บเกี่ยวแล้วยืนยันโดยการศึกษาในห้องปฏิบัติการ

การตัดสินใจของกลุ่มเลือดในทางข้าม

ความหมายของกลุ่มเลือดตามระบบ ABO คือการทดสอบหลักที่ใช้ในการถ่ายภาพ นอกจากนี้ระบบเลือดในกลุ่มเดียวกันมีอยู่ในสัตว์บางตัวเช่นลิงชิมแปนซีกอริลล่าและปลาบูโร่

ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ

ในทางวิทยาศาสตร์มีมุมมองที่ยอมรับโดยทั่วไปว่าวิธีการกำหนดกลุ่มเลือดตามระบบ ABO ถูกเปิดเผยโดย Karl Landsteiner นักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรียในปี 1900 จากนั้นเขาก็เล่าถึงผลงานของเขาในแอนติเจนสามประเภท ในช่วงสามสิบปีนี้เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาเวชศาสตร์และสรีรวิทยา จากการที่ไม่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกันระหว่างนักวิทยาศาสตร์พวกเขาจึงตั้งข้อสังเกตว่าเช็ก serologist Jan Janski ซึ่งเป็นอิสระจากงานวิจัยของ K. Landsteiner ได้อธิบายไว้เป็นครั้งแรกว่ากลุ่มเลือดมนุษย์สี่กลุ่ม แต่การศึกษาของเขาไม่เป็นที่รู้จักของผู้ชมทั่วไป ปัจจุบันเป็นหมวดหมู่ที่พัฒนาขึ้นโดย J. Jansky ที่ใช้ในรัสเซียและสาธารณรัฐของอดีตสหภาพโซเวียต ในสหรัฐอเมริกา WL Moss ได้สร้างผลงานที่คล้ายคลึงกันในปีพ. ศ. 2453

เทคนิคการจัดกลุ่มเลือด

วิธีการกำหนดกลุ่มเลือดตามระบบ ABO โดยใช้ tsoliklonov

กลุ่มเลือดควรได้รับการพิจารณาภายในบ้านด้วยแสงที่ดีในช่วงอุณหภูมิ 15 ถึง 25 องศาเซลเซียสเนื่องจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้อาจส่งผลต่อผลการศึกษา ชื่อย่อและนามสกุลของผู้ป่วยจะเขียนลงบนแผ่นหรือจาน จากซ้ายไปขวาหรือรอบวงกลมใช้สัญกรณ์มาตรฐานสำหรับกลุ่ม (O (I), A (II), B (III)) ด้านล่างของพวกเขาที่เหมาะสมซีรั่มจะวาง dropwise โดยปิเปตที่แยกต่างหากสำหรับแต่ละชนิด แล้วเลือดของผู้ป่วยจะถูกเพิ่มเข้ามา วัสดุสำหรับการวิจัยนำมาจากหูชั้นในหรือนิ้วมือ นี้ต้องใช้เทคนิคในการกำหนดกลุ่มเลือดตามระบบ ABO

การใช้ erythrocytes,ซึ่งอยู่ในหลอดหลังจากที่ก้อนฟอร์ม เป็นสิ่งจำเป็นที่ปริมาณซีรั่มมากกว่าปริมาณที่เพิ่มขึ้นของเลือดเป็นสิบเท่า หลังจากนั้นหยดผสมกับไม้แก้ว (แยกกันสำหรับแต่ละชิ้น) ภายในห้านาทีเบาโยกจานดูการปรากฏตัวของปฏิกิริยา hemagglutination พบว่ามีก้อนเล็ก ๆ สีแดงปรากฏอยู่รวมเป็นก้อนใหญ่ ซีรั่มในเวลานี้เกือบจะสูญเสียสี

เพื่อลดการตกผลึกผิดศีลธรรมการติดกาวแบบง่ายๆของเม็ดเลือดแดงจำเป็นต้องหยอดสารละลายทางสรีรวิทยาหนึ่งหยดลงหลังจากผ่านไปสามนาทีและตรวจสอบว่ามีการเกาะติดกันหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นก็เป็นความจริง ทั้งหมดคำนิยามของกลุ่มเลือดตามระบบ ABO เสร็จสมบูรณ์ในเรื่องนี้

ความหมายของกลุ่มเลือดโดยระบบ avo

การตีความผล

เป็นผลให้สามารถมีได้สี่ปฏิกิริยา:

  • ไม่มีการจับกลุ่มเกิดขึ้นกับเซรุ่มใด ๆ - กลุ่มแรกของ O (I);
  • ปฏิกิริยาเป็นประจักษ์กับ sera I (ab) และ III (a) - กลุ่มที่สอง A (II);
  • การเกาะติดกันเกิดขึ้นกับ sera I (ab) และ II (b) - กลุ่มที่สาม B (III);
  • ถ้าปฏิกิริยาเกิดขึ้นกับสาม sera,จำเป็นต้องใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมกับน้ำยากลุ่ม AB (IV) ซึ่งเป็นมาตรฐาน ถ้าไม่มีการจับกลุ่มในการลดลงดังกล่าวเราสามารถสรุปได้ว่านี่คือกลุ่มเลือดที่ 4 AB (IV)

วิธีด่วนสำหรับปัจจัย Rh

วิธีการกำหนดกลุ่มเลือดตามระบบ ABO จะทำการตรวจสอบค่า Rh factor (Rh) ในเวลาเดียวกัน

พื้นผิวของแผ่นจะผ่านการหมักก่อนและพวกเขาเขียนว่า "เซรุ่มควบคุม" และ "แอนเทรารัสเซรุ่ม" จากนั้นหนึ่งหรือสองหยดของน้ำยาที่จำเป็นจะอยู่ภายใต้จารึกและวัสดุการวิเคราะห์จะถูกเพิ่มไปยังพวกเขา การทำเช่นนี้คุณยังสามารถใช้เลือดจากนิ้ว (ในปริมาณเดียวกับปริมาตรของซีรัม) หรือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เหลืออยู่ที่ด้านล่างของหลอดหลังจากการปรากฏตัวของก้อน (ครึ่งหนึ่งของปริมาตรของซีรัม) การเลือกวัสดุสำหรับผลสุดท้ายจะไม่ได้รับผลกระทบ จากนั้นเลือดและซีรัมผสมกับแกนแก้วแห้งหลังจากนั้นพวกเขาก็รอให้ปฏิกิริยาเกิดขึ้นเป็นเวลาห้านาที เพื่อลดการอ่านผิดพลาดหลังจากผ่านไปสามถึงสี่นาทีจะมีการเติมโซเดียมคลอไรด์ลงในโซเดียมคลอไรด์ (เพียงไม่กี่หยด) การตัดสินใจของกลุ่มเลือดตามระบบ ABO และ Rh มักจะได้รับการปฏิบัติมาก

อัลกอริธึมในการหากลุ่มเลือดด้วยระบบ avo

หากการรวมตัวกันของเม็ดเลือดแดงที่หยดลงด้วยซีรั่มที่เกิดขึ้นนี้บ่งชี้ว่าเป็นเลือด Rhesus บวก ตามสถิติ Rh + เกิดขึ้นใน 85% ของประชากรโลก การขาดมันช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเกี่ยวโยงของ Rh-negative ถ้าการเกาะติดกันเกิดขึ้นในซีรั่มควบคุมก็จะกลายเป็นใช้ไม่ได้ น่าเสียดายที่อัลกอริทึมในการพิจารณากลุ่มเลือดตามระบบ ABO ไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์

สิ่งที่ผิดพลาดสามารถทำได้ด้วยเทคนิคนี้?

ความไม่ถูกต้องในการกำหนดเลือดของกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุต่อไปนี้:

  • วิชาการ
  • ความจำเพาะทางชีววิทยาของเลือด
  • ลักษณะที่ไม่สมบูรณ์ของซีรั่มและเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน

ข้อผิดพลาดทางเทคนิค

ข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้ในการกำหนดกลุ่มเลือดของระบบ ABO ในทางข้าม:

  • ซีรั่มไม่ถูกต้องบนแผ่น
  • สัดส่วนเชิงปริมาณของวัสดุไม่ถูกต้อง
  • ใช้แผ่นทำความสะอาดที่ไม่เพียงพอหรือแผ่นที่สัมผัสกับเลือด (ซีรั่มแต่ละตัวควรเก็บด้วยปิเปตที่แยกจากกันซึ่งควรล้างด้วยโซเดียมคลอไรด์ (ที่ความเข้มข้น 0.9%))
  • การบันทึกวัสดุที่วิเคราะห์ได้ไม่ถูกต้อง
  • ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้สำหรับการเริ่มต้นของการจับกลุ่ม - ไม่จำเป็นต้องรีบร้อนและคำนึงถึงปฏิกิริยาก่อนหมดอายุห้านาทีเพราะเลือดอาจมี agglutinogens อ่อนแอ การล้างมากเกินไปก็ไม่จำเป็นเพราะหยดสามารถแห้งจากขอบและนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิดพลาด เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการพิจารณากลุ่มเลือดตามระบบ ABO
    การกำหนดกลุ่มเลือดด้วยระบบ avo โดยใช้ซีรั่มมาตรฐาน
  • การหมุนเหวี่ยงผิดพลาดยังสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
  • อุณหภูมิของอากาศสูงเกินกว่าที่อนุญาต,มีผลต่อการขาดการเกาะติดกัน เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดพลาดของชนิดนี้คุณต้องใช้ซีรั่มพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อใช้งานในสภาพอากาศร้อน กำหนดกลุ่มเลือดบนจานหรือแผ่นซึ่งพื้นผิวด้านนอกตกลงไปในน้ำเย็น

ข้อผิดพลาดทางชีววิทยาเฉพาะ

ข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับความจำเพาะทางชีวภาพของเลือดที่ถูกวิเคราะห์แบ่งออกเป็นสองประเภท

  • ขึ้นอยู่กับลักษณะของเม็ดเลือดแดง
  • ข้อผิดพลาดเนื่องจากลักษณะทางชีววิทยาของเซรุ่ม

ลองพิจารณาแต่ละชนิดในรายละเอียดเพิ่มเติม

ขึ้นอยู่กับลักษณะของเม็ดเลือดแดง

  • การเกาะติดปลายเนื่องจาก "อ่อนแอ"รูปเม็ดเลือดแดงและแอนติเจน เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดพลาดจำเป็นที่จะต้องกำหนดกลุ่มเลือดของผู้บริจาคและผู้รับที่ใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน ระบุ agglutinogen A2 ควรตรวจสอบอีกครั้งด้วยสารทำปฏิกิริยาประเภทอื่น ๆ และจานอื่น ๆ เพิ่มเวลาในการบันทึกปฏิกิริยา
  • "การกลมกลืน" ("การกลมกลืน") - ทักษะเลือดที่จะแสดงปฏิกิริยาเดียวกันของลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับซีรั่มรวมทั้งของตัวเอง หลังจากห้านาทีความรุนแรงของการเกาะติดกันดังกล่าวจะอ่อนลงแม้ว่าจะมีความรุนแรงขึ้นก็ตาม ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นโรคมะเร็งมีการเผาผลาญ ฯลฯ ในฐานะที่เป็นตัวควบคุมจำเป็นต้องประเมินการสำแดงการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงที่วิเคราะห์ในซีรั่มมาตรฐานของกลุ่มที่สี่และน้ำเกลือ เมื่อ "panagglutination" กลุ่มเลือดจะถูกกำหนดเป็นผลมาจากการซักสามครั้งของเซลล์เม็ดเลือดแดง หากไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการควรเก็บตัวอย่างเลือดในท่อที่อุ่นแล้วเก็บตัวอย่างไว้ในภาชนะเทอร์โมเพื่อช่วยรักษาอุณหภูมิไว้ที่ 37 องศาเซลเซียสขึ้นไป จากนั้นควรจัดส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งมีอุณหภูมิสูงกว่าและใช้น้ำเกลือแผ่นและสารเคมีที่อุ่น

กฎสำหรับการกำหนดกลุ่มเลือดด้วยระบบ avo

  • บางครั้งเม็ดเลือดแดงของเลือดจะถูกวิเคราะห์จัดเป็น "เหรียญ" และพวกเขาสามารถนำมาเป็น agglutinates ถ้าคุณเพิ่มสารละลาย isotonic สองหยดแล้วค่อยๆเขย่าแผ่นเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง
  • การผสมผสานที่ไม่สมบูรณ์หรือผสมเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีกลุ่มที่สอง, สามและสี่อันเป็นผลมาจากการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือในช่วง 3 เดือนแรกหลังการถ่ายเลือด 0 (I)

เนื่องจากลักษณะทางชีววิทยาของเซรุ่ม

  • ในระหว่างการทดสอบเป็นประจำความรู้สึกก่อนหน้านี้เปิดเผยแอนติบอดีที่จำเพาะเจาะจงแตกต่างกัน เราจำเป็นต้องตรวจสอบและรับเม็ดเลือดแดงโดยไม่มีเนื้อหาของแอนติเจนที่ตรวจพบภูมิคุ้มกัน ผู้รับต้องเลือกเลือดผู้บริจาคที่เข้ากันได้เป็นรายบุคคล
  • ไม่มีแอนติบอดี A และ B ซึ่งสังเกตได้ในทารกแรกเกิดและผู้ป่วยที่ได้รับการกดขี่ภูมิคุ้มกันทางอารมณ์
  • เมื่อสร้าง "เหรียญ" ผิดปกติผลที่ได้จะต้องได้รับการยืนยันโดยการรับเม็ดเลือดแดงมาตรฐานของกลุ่มแรก การแก้ปัญหาของโซเดียมคลอไรด์และโยกจานช่วยแยกแยะความแตกต่างของ agglutinates จริงและ "เหรียญ"
    ความมุ่งมั่นของกลุ่มเลือดโดยระบบ avo ด้วยความช่วยเหลือของ tsolibones

ข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับการใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐานและซีรั่มที่ด้อยกว่า

ซีรั่มที่อ่อนแอกับอายุการเก็บรักษาที่ผ่านมาหรือมีขนาดน้อยกว่า 1:32 สามารถเริ่มต้นการเกาะติดที่อ่อนแอและปลาย การใช้สารดังกล่าวเป็นที่ยอมรับไม่ได้

การใช้เซลล์เม็ดเลือดแดงมาตรฐานที่ไม่เหมาะสมหรือเวย์ที่จัดเตรียมภายใต้สภาวะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและได้รับการอนุรักษ์ไว้ให้อยู่ในระดับที่ไม่เพียงพอนำไปสู่การเกาะติดกันของ "แบคทีเรีย" ซึ่งมีลักษณะที่ไม่เป็นธรรมชาติ

มีข้อสันนิษฐานที่เป็นที่นิยมมากมายเกี่ยวกับกลุ่มเลือดของระบบ ABO ซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังจากการค้นพบในวัฒนธรรมโลกต่างๆ ดังนั้นตัวอย่างเช่นในช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ผ่านมาในญี่ปุ่นและประเทศอื่น ๆ ทฤษฎีที่เชื่อมโยงกลุ่มเลือดกับบุคลิกลักษณะหนึ่งหรืออีกประเภทหนึ่งได้รับความนิยม ทฤษฎีที่คล้ายคลึงกันเป็นที่นิยมในปัจจุบัน

นอกจากนี้ยังมีความเห็นว่าบุคคลที่มีกลุม A อยูในอาการเมาค้างรุนแรง O เกี่ยวข้องกับฟันที่ดีและกลุ่ม A2 ซึ่งมีระดับไอคิวสูงที่สุด แต่การยืนยันดังกล่าวไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

เราได้ตรวจสอบความหมายของกลุ่มเลือดโดยใช้ระบบ ABO โดยใช้ซีรั่มมาตรฐาน

</ p>